Depresión, Distimia y estado de ánimo bajo
Terapias y actuaciones que han mostrado su eficacia para tratar los estados depresivos, reconocidas por la Sociedad Española de Psicología Clínica.
- Terapia Cognitiva Conductual
- Terapia de Activación Conductual
- Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness
Objetivos de terapia
- Comprensión de la terapia congnitiva-coductual
- Identificar, cuestionarse y sustituir los pensamientos distorsionados, que causan la depresión.
- Enfocar la autocrítica en las conductas, pensamientos y emociones no en la forma de ser
- Distanciarse de los pensamientos depresógenos, dejarlos pasar.
- Experimentar los pensamientos como lo que son
- Experimentos conductuales
- Vivir en el presente sin dejarse llevar por el pasado ni anticipar un futuro negativo
- Deberes para casa
- Lecturas
- Activar las conductas que se ha dejado de hacer por el estado apático
- Fomentar la aceptación incondicional
- Aceptar el malestar cuando está presente, no lucha.
Los síntomas entre la distimia y la depresión son comunes pero son menos severos en la distimia, pero en esta se cronifican más que los de la depresión.
- Tristeza, ansiedad o sensación de vacío persistentes.
- Pérdida de interés en actividades que antes se disfrutaban.
- Llanto excesivo.
- Mayor inquietud e irritabilidad.
- Menor capacidad de concentrarse, prestar atención y memoria.
- Dificultad para tomar decisiones.
- Disminución de la energía.
- Pensamientos de muerte, intentos de suicidio.
- Aumento de los sentimientos de culpabilidad, desamparo y, o desesperanza.
- Alteraciones del peso y, o del apetito debido a comer de forma insuficiente o excesiva.
- Alteraciones en los hábitos del sueño.
- Aislamiento social.
- El futuro, se ve, lleno de anticipaciones negativas y el presente como un carga de llevar.
La distimia, también llamada trastorno distímico, se define como un tipo de trastorno afectivo o del estado de ánimo que a menudo se parece a una forma de depresión, menos severa, pero que se alarga más el tiempo.
El duelo patológico
Cuando un duelo no se resuelve, la persona se queda estancada en una fase (negación, ira, depresión...) o aparecen conductas nocivas entonces, hablamos de duelo patológico.
Existen tres tipos de duelo patológico:
Duelo bloqueado: ocurre una negación de la realidad de la pérdida, donde hay una evitación del duelo, y un bloqueo emocional-cognitivo que se manifiesta a través de conductas, percepciones ilusorias, síntomas somáticos o mentales.
Duelo complicado: síntomas o conductas de riesgo sostenidas en el tiempo y de intensidad grave para la salud dentro de un contexto de pérdida. Por ejemplo, alcoholismo, autolesiones, consumo de drogas, prácticas de riesgo...
Duelo patológico: la persistencia o intensidad de los síntomas ha llevado a alguno o varios de los miembros de la familia a detener la vida laboral, social, académica, hay interferencia severa con la vida diaria. Deja de ser un proceso adaptativo y se prolonga en el tiempo.
Tratamiento
Tomar perspectiva de los estados de ánimo
La persona deprimida confunde su estado depresión con su identidad. Se identifica con su estado depresivo como si el/ella fuesen su depresión. Como si ese estado emocional, pasajero y los pensamientos que lo acompañan, representasen su forma de ser.
Cuando el estado emocional ha remitido la persona vuelve a sentir, pensar y actuar como antes
Los pensamientos distorsionados, las sensaciones y la tristeza son parte de la depresión, no de la persona que los tiene. Es como creer, cuando tenemos gripe, que ese estado gripal y todos sus síntomas, producido por un virus, creyésemos que son nuestra forma genuina de ser. Tenemos un estado de gripe pero nosotros no somos ese estado ni nos representan sus síntomas.
En la depresión llegamos a confundimos con ese estado emocional (sensaciones, sentimientos y pensamientos)
Pero eso no es así. Cuando la depresión remite desaparecen todas las sensaciones, sentimientos y pensamientos que son propios de la depresión. Que no representan ni tienen nada que ver con la persona que los tiene. Los pensamientos distorsionados son creídos cien por cien. Cuando realmente están vacíos de contenido y no son hechos, sino valoraciones.
Activación conductual
Es un procedimiento de terapia, sistemático, para incrementar la actividad con conductas que estén en consonancia con lo que para el paciente es valioso en la vida. Se enseña a los pacientes e invitan que no esperen a estar motivados para activar conductas, valiosos y placenteras, sino que se pueden activar , sin estar motivado.
Aceptar el malestar
Soltar los pensamientos irracionales y la rumia mental. Aceptación de los patrones de pensamiento y emocional negativo y la capacidad de responder de manera hábil no dejando llevar por la tristeza o la apatía. Desapegarse de sus pensamientos y sentimientos negativos, lo que permite a la mente pasar de un patrón de pensamiento automático negativo a un procesamiento emocional consciente.